Antibiotiques, Antiviraux, Antiémétiques, Corticoïdes, Immunoglobulines,
Chimiothérapie, Réhydratation, Insulinothérapie, Traitements spécifiques...
Dans un contexte actuel de réduction des coûts de la santé, les durées
d'hospitalisation des patients ne cessent de diminuer. Ainsi, nous assistons de
plus en plus à un transfert des thérapeutiques de l'hôpital vers la ville.Au-delà
même de l'aspect économique, la prise en charge des patients à domicile,
sous la coordination d'un centre d'appel médicalisé favorise leur qualité de
vie, leur reprise d'activité plus rapide voire un retour à la vie normale. La prise
en charge à domicile est possible en cas de pathologies aigües ou chroniques,
simples ou complexes. En effet, la vente et la location des dispositifs médicaux
sont maintenant bien réglementées.
Exemple :
- Pathologie infectieuse
- Traitement du diabète
- Traitement de la déshydratation chez la personne âgée
- Traitement de l'hémochromatose
- Traitement de la maladie de Parkinson
- Traitement de l'HTPA
- Oncologie...
Ainsi, la plupart des traitements par perfusion peuvent se faire au
domicile du patient.
- voie veineuse centrale : si traitement
- voie veineuse périphérique (cathéter)
- voie sous-cutanée (épicrânienne).
Par pompe :
Elle permet une programmation à la carte du traitement :
- En continu
- Par bolus
- En intermittent
- En chronothérapie.
Exemple :
L'infirmier(ière) prépare la dose de médicaments pour la
journée, puis il (elle) programme l'heure, le temps de passage et la
quantité. Cela permet de respecter les horaires précis de prescription (3
à 4 fois par jour pour certains antibiotiques) sans gêner l'activité ou le
sommeil du patient.
De plus, le passage de l'infirmier(ière) libéral(e)
n'est pas nécessaire en pleine nuit. Certaines pompes permettent
également le passage en alternance de plusieurs médicaments.
La précision et les différentes alarmes des pompes ambulatoires et
volumétriques permettent une sécurité optimum pour des produits tels
que la chimiothérapie, l'insuline...
En revanche, certains produits doivent être utilisés immédiatement
après reconstitution : dans ce cas, le diffuseur peut être utilisé.
Le choix du diffuseur se fait en fonction de la molécule, de la vitesse et
du volume. Il se porte dans une banane ou un petit sac en coton.
Le patient peut ainsi mener une activité habituelle.
La méthode classique de la perfusion en gravité est également applicable.
1. Personnalisation de la prise en charge à domicile :
Concertation avec l'équipe hospitalière.
L'infirmier(ière) conseil de H2AD
® se mettra en contact avec le médecin
pour définir le matériel le plus adéquat au traitement et au rythme de
vie du patient.
Nous nous mettons en relation avec le pharmacien pour s'assurer que
tous les médicaments seront au domicile le 1er jour du traitement.
Le matériel peut être mis à disposition avant la sortie du service du
patient, afin qu'il puisse s'habituer ou être formé avant son retour à
domicile.
2. Contact avec l'infirmier(e) libéral(e)
Nous rencontrons l'infirmier(ière) libéral(e) au domicile du patient afin de
le (la) former à l'utilisation de la pompe, du matériel et aux différents
protocoles de soins.
3. Livraison à domicile sur rendez-vous
Tout le matériel est livré au domicile du patient sur rendez-vous.
L'infirmier(ière) de H2AD
® donne toutes les recommandations
nécessaires et forme le patient, sa famille, ou l'infirmier(ière) libéral(e) à
l'utilisation et au stockage du matériel fourni, et rappelle les conseils
d'hygiène, les éléments de surveillance.
- Pompe volumétrique fixe ou ambulatoire
- Tubulure adaptée à la pompe
- Perfuseur gravité de précision
- Diffuseur
- Accessoires de pose de perfusion sur voie veineuse centrale :
seringues, robinets, compresses, sparadrap, pansement,
blouse stérile
- Accessoires de pose de perfusion sur voie périphérique : cathéter
court, épicranienne, compresses...
- Aiguilles de Huber type 1 ou 2
- Savon liquide, solution hydro alcoolique pour les mains, boite à
aiguilles
- Pied à sérum.
4. Suivi du traitement
L'infirmier(ière) H2AD
®, en relation avec l'infirmière libérale et le médecin
traitant veille au bon déroulement du traitement et au réajustement si
nécessaire.
5. 24h/24 et 7j/7
Transmission et prise en charge en temps réel des alarmes.
A partir de notre centre d'appel médicalisé, nos permanenciers et
médecins ont accès au dossier patient participatif. Les alarmes sont
transmises en temps réel, ce qui permet une prise en charge
personnalisée et réactive. En effet, H2AD
® dispose d'un avantage
technologique fort : le « global technical home care system
® » dû à son
savoir faire et à ses développements en matière de recueil et analyse
des signaux couplés à une transmission temps réel et sécurisée des
données.